一般社団法人 日本渡航医学会 事務局への連絡用フォーム
お勤め先や連絡先・E-mailアドレスなど、日本渡航医学会に登録していただいている情報が変更になった場合や、学会へのお問い合わせなどがございましたら、以下のフォームメールに必要な情報をご記入の上、送信を願います。(「お名前」と「今後のご連絡先E-Mail」の欄は必ずご記入ください。)

なお、認定医療職制度についてのお問い合わせはこちらへお願いします。
お名前
連絡先 自宅  勤務先
変更前の郵便番号
新しい郵便番号
変更前の連絡先住所
新しい連絡先住所
変更前の電話番号
新しい電話番号
変更前の所属先
新しい所属先
メーリングリスト
登録の変更
変更なし
登録→登録しない(登録削除)
未登録→登録する
  登録するアドレス
変更前のE-Mail
新しいE-Mail
今後のご連絡先E-Mail
継続入会・退会の希望 継続入会します  退会します
お問い合わせ等
ございましたら
お書きください。


-------------------------------------------------------------

* 上記のフォームで送れない場合には、Mail:tramedjsth@narunia.co.jpまでE-mailを書いてお送り下さい
--------------------------------------------------------------